練就智勇雙全的醫(yī)學(xué)“偵察兵”

有兩種說(shuō)法：隨著臨床檢驗(yàn)設(shè)備高端自動(dòng)化、智能化，檢驗(yàn)人員淪落為了“操作工”；專(zhuān)業(yè)課程負(fù)擔(dān)重，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍養(yǎng)成了“死讀書(shū)”的習(xí)慣。

“操作工”和“讀書(shū)匠”足以概括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的內(nèi)涵嗎？江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)許文榮并不認(rèn)同，“檢驗(yàn)就相當(dāng)于部隊(duì)的偵察兵，在生命及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)大爆炸的時(shí)代，偵察兵的能力和效能變得非常重要，疾病隱蔽得再好，也能找到蛛絲馬跡的證據(jù)?！币粓?chǎng)“立足綜合素質(zhì)，著眼實(shí)踐創(chuàng)新”的教學(xué)改革正在學(xué)校展開(kāi)。

    從知識(shí)本位到能力本位

大一暑假臨床調(diào)研，大二臨床和企業(yè)見(jiàn)習(xí)，大三臨床技能競(jìng)賽、虛擬仿真平臺(tái)強(qiáng)化訓(xùn)練，大四畢業(yè)實(shí)習(xí)。崗位技能的強(qiáng)化已經(jīng)成為江蘇大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的必經(jīng)之路。

在醫(yī)學(xué)部副主任邵啟祥看來(lái)，當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)存在很多“老大難”問(wèn)題。比如，高校的檢驗(yàn)設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床，沒(méi)有辦法復(fù)制臨床試驗(yàn)內(nèi)容；在教學(xué)、就業(yè)、考研壓力的影響下，不管是老師還是學(xué)生，都過(guò)于注重書(shū)面知識(shí)的教和學(xué)，忽視崗位技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)；大量高端設(shè)備進(jìn)入臨床應(yīng)用，檢驗(yàn)人員溝通需求弱化，缺乏成就感……

“讓課程知識(shí)的本位轉(zhuǎn)變成學(xué)生的本位，從知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)變成能力的訓(xùn)練，以培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)的質(zhì)量?！痹S文榮更看重的顯然是學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量控制體系，“人才培養(yǎng)質(zhì)量是衡量辦學(xué)水平最主要的標(biāo)準(zhǔn)，我們培養(yǎng)的學(xué)生最終都要走向臨床，以檢求真，以驗(yàn)求實(shí)?！?/P>

重構(gòu)“通用實(shí)驗(yàn)—課程內(nèi)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)—課程內(nèi)綜合實(shí)驗(yàn)—專(zhuān)業(yè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”四位一體實(shí)踐教學(xué)體系，學(xué)校把實(shí)踐教學(xué)體系的重心落在了“做中學(xué)、學(xué)中做”上。

通用實(shí)驗(yàn)夯實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能，課程內(nèi)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)鞏固理論知識(shí)，課程內(nèi)和專(zhuān)業(yè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化疾病診斷邏輯思維的科學(xué)性與整體性訓(xùn)練，以及科學(xué)研究思維、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

回憶臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、重大疾病臨床檢驗(yàn)綜合診斷等實(shí)驗(yàn)課程，2019屆畢業(yè)生戴瑤表示，上這些課很有意思，就像當(dāng)偵探一樣。在重大疾病臨床檢驗(yàn)綜合診斷課上，老師給出一個(gè)經(jīng)典病例的臨床表現(xiàn)，但不說(shuō)明具體是什么病，按照臨床診療的程序?qū)W生一步步抽絲剝繭，通過(guò)分組討論、班級(jí)匯報(bào)、教師指導(dǎo)等來(lái)解決這些復(fù)雜病例?！皶?shū)本上的病理知識(shí)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常抽象的，很難記憶，從實(shí)際案例入手把我們學(xué)到的知識(shí)橫向聯(lián)系用起來(lái)，知識(shí)就活了?！贝鳜幷f(shuō)。

    會(huì)動(dòng)手也要會(huì)用腦

學(xué)校以工科為特色，培養(yǎng)的學(xué)生以能干、苦干、實(shí)干著稱(chēng)，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才比這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還要高一點(diǎn)，能干實(shí)干外還要?jiǎng)?chuàng)造性去干。”許文榮認(rèn)為，醫(yī)療儀器設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果重復(fù)性比較好，但是這些結(jié)果到底有沒(méi)有用、如何用，以及向病人提供什么樣的證據(jù)，都需要依靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員。

“進(jìn)入大學(xué)，要明確你是來(lái)學(xué)什么的、將來(lái)準(zhǔn)備做什么，要培育能力、培育思想、培育理念?！痹S文榮說(shuō)，血糖高了，懷疑得了糖尿病，你必須檢查，比如臨床生物化學(xué)等等，再回到臨床，“尋找身體里面病理變化的證據(jù)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)就是這樣一種專(zhuān)業(yè)?！?/P>

依托學(xué)校工科背景，從2012年開(kāi)始，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)加強(qiáng)學(xué)生工學(xué)知識(shí)的拓展，開(kāi)設(shè)了工程認(rèn)知、慧魚(yú)創(chuàng)新課程、單片機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)踐、醫(yī)學(xué)傳感器檢測(cè)技術(shù)等醫(yī)工結(jié)合課程，把自動(dòng)化控制、人工智能等相關(guān)課程融入專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程的思想中，又在國(guó)內(nèi)率先以選修、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、班級(jí)研討和專(zhuān)家講評(píng)等方式開(kāi)設(shè)了“生物信息學(xué)概論”“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”等課程，拓展學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)未來(lái)新技術(shù)、新儀器的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用潛力。

作為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)人才的搖籃之一，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)為國(guó)家共培養(yǎng)了6000余名合格的各類(lèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

    一門(mén)課程聯(lián)結(jié)東西部高校

“臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)”是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的七門(mén)主干課程之一，也是專(zhuān)業(yè)課程之“母”。今年5月底，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室主任胡嘉波第一次前往石河子大學(xué)，了解國(guó)家精品在線(xiàn)開(kāi)放課程“臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)”的使用情況。

2013年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)制從五年壓縮到四年，專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)大幅精簡(jiǎn)，課程體系改革勢(shì)在必行。學(xué)校醫(yī)學(xué)院與臨床一線(xiàn)專(zhuān)家研討課程內(nèi)容，精簡(jiǎn)臨床上已經(jīng)淘汰的項(xiàng)目，刪除和其他課程知識(shí)重復(fù)的內(nèi)容，在線(xiàn)課程內(nèi)容力求精練。主講課程緒論部分的許文榮說(shuō)，“前期內(nèi)容準(zhǔn)備，后期編輯，應(yīng)該說(shuō)，在線(xiàn)課程的每句話(huà)都是精華、都是干貨。”該課程2018年獲批國(guó)家精品在線(xiàn)開(kāi)放課程，也成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的全國(guó)首個(gè)國(guó)家精品在線(xiàn)開(kāi)放課程。

2018上半年，石河子大學(xué)2016級(jí)檢驗(yàn)兩個(gè)班76人參加江蘇大學(xué)在線(xiàn)開(kāi)放課程“臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)”的學(xué)習(xí)。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師主要由醫(yī)院檢驗(yàn)科人員構(gòu)成，課時(shí)壓力大、師資力量也相對(duì)薄弱。為滿(mǎn)足不同類(lèi)別學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，胡嘉波團(tuán)隊(duì)增加了不同地方校外實(shí)習(xí)生的同一時(shí)間的實(shí)習(xí)考核、醫(yī)學(xué)類(lèi)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)和分析討論等教學(xué)任務(wù)。

讓石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師程江滿(mǎn)意的是，作業(yè)、測(cè)試、期末考試、學(xué)生自評(píng)和互評(píng)等指標(biāo)詳細(xì)地評(píng)價(jià)了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)狀態(tài)和效果。

胡嘉波認(rèn)為，在線(xiàn)資源“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”，傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心的線(xiàn)上自主學(xué)習(xí)，需要有個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程，在這樣的情況下，線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)模式更合適促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，樹(shù)立起以學(xué)生為中心的教育理念。

《中國(guó)教育報(bào)》2019年07月01日第6版